4 ．胆管非拡張型膵・胆管合流異常

膵・胆管合流異常は腹側膵の先天性形成異常である．胆管拡張型と胆管非拡張型に分類され，尾側腹側膵原基の形成不全が起こると胆管拡張を伴わない膵・胆管合流異常が生じると考えられる．胆管非拡張型に対する治療法として，胆囊摘出術のみとするか，胆管拡張型と同様に肝外胆道を切除するかは，未だ一定の見解は得られていない．これは胆管非拡張型の定義と，胆道癌発生リスクのとらえ方が論点となっている．近年，全国集計をもとにした新たな胆管拡張の基準が示された．また胆管非拡張型膵・胆管合流異常の胆管内における発癌の可能性も報告されている．今後も最適な治療法を確立するため，全国集計による症例の蓄積が必要である．