膵・胆管合流異常に対する腹腔鏡下手術

Laparoscopic approach to anomalous connection between the choledochus and the pancreatic duct

要旨：膵・胆管合流異常においては，胆道拡張を伴うものは胆管癌の発症率が高く，なるべく早期に胆管切除・胆道再建を施行する必要がある．ただし，膵・胆管合流異常に対する分流手術はあくまで予防的な手術であるため，腹腔鏡下に施行することはきわめて意義がある．われわれは1997年11月～2007年12月までに膵・胆管合流異常に対する完全腹腔鏡下による胆管切除・胆道再建手術を7例に施行した．最長10年2か月の経過観察を施行しているが，これまでに胆管炎や胆道癌の発症は認められていない．手術は，完全腹腔鏡下に胆管切除および総肝管十二指腸端側吻合による胆道再建を施行する．本稿では，われわれの施行している膵・胆管合流異常症に対する腹腔鏡下の分流手術のコツと実際を詳述した．