［総論］3．食事量低下に伴うミネラル，ビタミン，微量元素の異常と対策

高齢透析患者における栄養障害は高齢化，食事量の低下に伴い生命予後にかかわる重要な危険因子である．栄養にはたんぱく質，脂肪，炭水化物などのmacronutrientsと，ミネラル，ビタミンといったmicronutrientsに分類される．ミネラルでは低K，低P，低Mg，低Naなどが重要である．ビタミンでは脂溶性，水溶性ともに摂取不足による欠乏症が重要であるが，微量元素に関しては，透析患者では蓄積もあるので注意すべきである．微量元素で欠乏が考えられるのはZn，Seである．高齢者の食事は緩やかな制限（liberal nutrition）とともに補助食品などによる補充が重要である．