当院で過去5年間に施行した産科危機的出血に対する子宮摘出術13例の検討

産科危機的出血に対して実施した子宮摘出術13例を対象とし，子宮全摘出術（TAH）の適応につき後方視的に検討した。4例は動脈塞栓術（TAE）施行後に，3例が止血不十分により，1例が合併症によりTAHに至っていた。止血不十分3例中2例は癒着胎盤症例であった。当初よりTAHを選択した9例は，循環動態が極めて不安定な症例や子宮破裂などTAEでは止血困難と思われる症例が多かった。TAEは産科危機的出血に有効な治療法であるが，全身状態不良，癒着胎盤，子宮破裂などTAHが必要な症例も依然として存在することが示された。