当院における精神神経疾患合併妊娠の周産期予後 向精神薬内服群と非内服群の比較検討

精神神経疾患合併妊娠は増加傾向にあるが、薬剤の内服による妊娠･分娩に対する影響については不明な点も多い。そこで今回、内服の有無と周産期予後の関連について検討した。方法は著者らの施設で分娩した精神神経疾患合併妊娠107症例を内服群57例、非内服群50例に分けて後方視的に調べた。その結果、1)精神疾患で最も多く認めたのは神経症性障害(内服群:27例･40.2%、非内服群:19例･35.8%)で、うちパニック障害が過半数(内服群:17例、非内服群:12例)を占めていた。続いて内服群ではてんかんが17例(25.3%)、気分障害が12例で、非内服群では気分障害が12例(22.2%)、てんかんが10例(18.5%)であった。2)分娩方法では内服群で帝王切開率が有意に高く(内服群:38.6%、非内服群:20.0%)、うち緊急帝王切開率(内服群:21.1%、非内服群:4.0%)も有意に高かった。一方、経腟分娩では吸引分娩を内服群にのみ4例に認められた。また、初産の内服群では分娩所要時間が有意に長かったほか、Apgarスコア1分値が7点以下の例が内服群で有意に多く認められた。3)1ヵ月健診時での哺乳方法では内服群の完全母乳率は33.9%で、非内服群の53.1%より有意に少なかったが、人工乳のみの哺乳では両群間に有意差は認められなかった。