11．婦人科悪性腫瘍

早期子宮体癌や子宮内膜異型増殖症（AEH）に対する妊孕性温存療法の適応は，子宮に限局し，筋層浸潤を伴わないⅠA期相当の子宮体癌でかつ類内膜癌G1，またはAEHであり，高用量酢酸メドロキシプロゲステロン（MPA）400〜600mg/日の内服を行う。病理学的に病変消失を確認したのちは月経発来を誘導したうえで生殖専門医へ紹介し，適切な不妊治療を早急に開始することが肝要である。MPA療法後は再発リスクが高いために，積極的に生殖補助医療を実施し，早期の妊娠成立を目指すべきである。また，不妊治療中も再発の可能性に留意し，子宮内膜生検などの評価を定期的に施行しなければならない。