10．膠原病患者のプレコンセプションケア

膠原病患者のプレコンセプションケアにおいて最初に考慮すべきことは疾患活動性を抑えることである。重要臓器病変の有無や特異抗体の確認もあわせて行う。膠原病では，薬物療法を継続する例がほとんどであり，妊娠に際して使用可能な薬に調整することが必要となる。薬により，妊娠前に変更すべきものもあれば，継続可能なものもあるため慎重に選択したい。近年，生殖補助医療（ART）を受ける患者も多くなっているが，事前に抗リン脂質抗体の存在を評価して対策をとることが重要である。