進行子宮頸癌に対する組織内照射の長期予後についての検討

同時化学放射線療法（CCRT）は，局所進行子宮頸癌の標準治療の1つである。腔内照射での線量分布が不十分な場合は，原発巣の局所制御が困難となり，予後は極めて不良である。組織内照射は，腫瘍のサイズに合わせて柔軟に照射野を設定できる利点がある。初回治療として組織内照射併用CCRTを実施し，4年以上経過した症例について後方視的に検討した。対象は5例で，全例がⅢB期以上，最大腫瘍径5cm以上であった。1例は照射後の再発はなく，4例が再発した。そのうち1例は遠隔転移であり，局所再発は認めなかった。1例が照射野内の側方再発であり，残りの2例は子宮頸部の中央再発であった。局所再発した3例で手術を施行した。側方再発と遠隔転移をきたした症例以外の3例は無病生存中である。組織内照射は，従来の腔内照射では制御困難であった子宮傍組織への伸展が強く，腫瘍径が大きい腫瘍に有効な治療方法になりうると考えられた。