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JOURNAL OF JAPAN SOCIETY FOR ENDOSCOPIC SURGERY Volume 23, Issue 1 （January 2018）

日本内視鏡外科学会雑誌 23巻1号（2018年1月発行）

Japanese English

症例報告

腹腔鏡下子宮筋腫核出術のモルセレーションに際して子宮筋腫の腹腔内への飛散防止にMorSafe^TMを使用した1例 A case of using MorSafe^TM to prevent dissemination of myoma during morcellation of laparoscopic myoma surgery 宇野枢 ¹ , 鵜飼真由 ¹ , 田野翔 ¹ , 竹田健彦 ¹ , 岸上靖幸 ¹ , 小口秀紀 ¹ Kaname UNO ¹ , Mayu UKAI ¹ , Sho TANO ¹ , Takehiko TAKEDA ¹ , Yasuyuki KISHIGAMI ¹ , Hidenori OGUCHI ¹ ¹トヨタ記念病院産婦人科 ¹Department of Obstetrics and Gynecology, TOYOTA Memorial Hospital キーワード：モルセレーション , 腹腔鏡下子宮筋腫核出術 , MorSafe^TM Keyword: モルセレーション , 腹腔鏡下子宮筋腫核出術 , MorSafe^TM pp.119-125

発行日 2018年1月15日 Published Date 2018/1/15

DOI https://doi.org/10.11477/mf.4426200514

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参考文献 Reference

◆要旨：子宮筋腫核出術では，異所性子宮筋腫や子宮肉腫の腹腔内への播種に関する報告があり，子宮筋腫の体外への搬出方法が問題となっている．今回筆者らは，腹腔鏡下での筋腫搬出に，モルセレーション専用に開発されたMorSafe^TMを用いてモルセレーションを行った症例を経験した．MorSafe^TM挿入からモルセレーション終了までの時間は55分であった．通常の気腹圧で十分な視野が得られ，安全にモルセレーションを実施できた．バッグ内に飛散した破片を可能な限り除去したが，バッグ内には微少な破片が散在していた．MorSafe^TMは，鉗子操作で破損することはなかった．MorSafe^TMは，子宮筋腫の体外への搬出方法として有用と考えられた．

Extraction of uterine myoma has become an important issue for gynecologists because of the concerns for disseminated parasitic leiomyomatosis and occult malignancies. To date, many gynecologists have sought a useful way to safely extract myoma. Some contained tissue extraction techniques are being modified in an effort to minimize the risks of tissue dissemination. To investigate a new contained technique for morcellation, we used MorSafe^TM during laparoscopic myoma surgery. The time for insertion of MorSafe^TM, morcellation, and MorSafe^TM removal was 55.0 minutes. The morcellator could be safely used with expanded visualization within MorSafe^TM. During laparoscopic surgery, there was no tear or puncture of MorSafe^TM. The feasibility of contained power morcellation within MorSafe^TM needs to be proved to reduce the risk of disseminated malignant tissue and myoma during morcellation in laparoscopic surgery.