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特集 膵頭十二指腸切除の完全ガイド—定型術式から困難症例への対処法まで
困難症例に対する手技・対処法
血管合併切除を伴うPD—門脈再建，動脈合併切除
Pancreatoduodenectomy with vascular resection
天野 良亮
1
,
木村 健二郎
1
,
元村 尚嗣
2
,
大平 豪
1
,
新川 寛二
1
,
田中 肖吾
1
,
竹村 茂一
1
,
久保 正二
1
Ryosuke AMANO
1
1大阪市立大学大学院医学研究科肝胆膵外科学
2大阪市立大学大学院医学研究科形成外科学
キーワード：
局所進行膵癌
,
膵頭十二指腸切除術
,
肝動脈合併切除
Keyword:
局所進行膵癌
,
膵頭十二指腸切除術
,
肝動脈合併切除
pp.1443-1446
発行日 2020年12月20日
Published Date 2020/12/20
DOI https://doi.org/10.11477/mf.1407213213
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【ポイント】
◆術前画像で脈管の解剖を十分に把握しておき，門脈・動脈の浸潤範囲と再建方法をIVR医，血管外科医とともに十分に検討しておく．
◆術中に起こりうるあらゆることを想定して，術前血流改変，抗血栓性門脈バイパス用カテーテルの用意，血管グラフトのプランニングを行う．
◆随伴性膵炎，血流改変，術前治療などにより高度な組織変性をきたしており，細心の手術操作が必要である．
＊本論文中、［▶動画］マークのある図につきましては、関連する動画を見ることができます（公開期間：2023年12月末まで）。
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