新生児・乳児ビタミンK欠乏性出血症の予防 -――現状と予防のエビデンス構築に向けて

新生児・乳児ビタミンK欠乏性出血症は，とりわけ頭蓋内出血例では生命・神経学的予後は不良となる．一方で本症は適切なビタミンK補充で予防可能である．わが国では，出生時より生後3か月まで週1回ビタミンK₂を経口内服する予防法（経口13回法）に統一された．世界各国でさまざまな予防法が行われている．予防法の効果により罹患率は著減しており，かつ発症例の予後が悪いことより，これらの有効性を前向き研究で比較することは困難である．経口13回法のエビデンス構築には，服薬コンプライアンスの現況，肝胆道系疾患例やコンプライアンス不良例での出血症例の疫学，血液学的評価と治療における課題などの調査が必要であろう．