脳性麻痺のリハビリテーション

ハイリスク児に対しての介入ではminimal handling，カンガルーケア，呼吸理学療法，哺乳訓練や口腔刺激，ポジショニングなどの効果が報告されているが，不明な点も多い．神経発達学的治療法（neurodevelopmental treatment：NDT）では部分的な効果を認め，作業療法・CI療法（Constant induced movement therapy）・ボツリヌス療法は上肢機能改善に有用であった．経口抗痙縮薬，ボツリヌス療法，バクロフェン髄腔内投与療法（intrathecal baclofen therapy：ITB）は痙縮に有効であった．嚥下造影，経頭蓋エコー（US），上部消化器管造影・24時間pHモニターなどはそれぞれ特定の呼吸・嚥下障害の病因検索に有効であった．口腔ネラトン法による嚥下訓練と食事指導，下顎運動のコントロールを用いた口腔内器具は勧められる．