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Volume 59, Issue 3 （March 2018）

小児科 59巻3号（2018年3月発行）

Japanese English

綜説

脳性麻痺のリハビリテーション和田勇治 ¹ ¹東京都立小児総合医療センターリハビリテーション科キーワード：脳性麻痺 , リハビリテーション , ハイリスク , 診断 Keyword: 脳性麻痺 , リハビリテーション , ハイリスク , 診断 pp.293-299

発行日 2018年3月1日 Published Date 2018/3/1

DOI https://doi.org/10.18888/sh.0000000372

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Abstract 文献概要
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参考文献 Reference

ハイリスク児に対しての介入ではminimal handling，カンガルーケア，呼吸理学療法，哺乳訓練や口腔刺激，ポジショニングなどの効果が報告されているが，不明な点も多い．神経発達学的治療法（neurodevelopmental treatment：NDT）では部分的な効果を認め，作業療法・CI療法（Constant induced movement therapy）・ボツリヌス療法は上肢機能改善に有用であった．経口抗痙縮薬，ボツリヌス療法，バクロフェン髄腔内投与療法（intrathecal baclofen therapy：ITB）は痙縮に有効であった．嚥下造影，経頭蓋エコー（US），上部消化器管造影・24時間pHモニターなどはそれぞれ特定の呼吸・嚥下障害の病因検索に有効であった．口腔ネラトン法による嚥下訓練と食事指導，下顎運動のコントロールを用いた口腔内器具は勧められる．