種目別腰痛 -―水泳選手の腰痛―

Low back pain in swimmers

要旨：スポーツと腰痛の関係性について明らかなエビデンスはないが，水泳選手は他のスポーツ選手に比べ腰痛が有意に多い。水中で浮力があり荷重が免荷されている水泳で腰痛が多い理由は，繰り返すキック動作により，下位腰椎の変位が繰り返され椎間板内の水分出納現象が障害され椎間板が変性すると考えられている。しかし体幹の剛性を増すことでその変位が少なくなることがわかっており，トップスイマーでは椎間板の変性が多く腰痛の有病率が高かったが，深部体幹筋のトレーニングにより腰痛は有意に減少した。ジュニアスイマーについては骨成長が最大になる中学生で腰痛は増加し，体幹の左右非対称など脊椎のアライメントに異常が生じることが多く，正しいフォームでの練習や，体幹筋の非対称性の是正などで腰痛は改善する可能性が高い。しかしこの時期に正しく介入しないと難治性の腰痛になる可能性があり，注意を要する。