Segond骨折が膝前十字靱帯再建術後成績に与える影響の検討

Influence of Segond fracture on clinical outcomes after anterior cruciate ligament reconstruction

要旨：Segond骨折は膝前十字靱帯（ACL）損傷に合併する前外側構成体の裂離骨折である。本研究ではACL損傷におけるSegond骨折の合併頻度を調査し，その有無がACL再建術後成績に与える影響を検討した。対象はハムストリング腱を用いた解剖学的ACL再建術を施行され，術後1年以上経過観察が可能であった85膝とした。術前の単純X線像でSegond骨折を認めた膝をS群，その他をN群として群分けした。術後1年でLachman testとpivot shift testについて評価し，両群間で比較検討した。Segond骨折は4膝（4.7％）に認め，患者背景は両群間に有意差を認めなかった。Lachman testの陽性率はS群25.0％，N群4.9％であった。Pivot shift testの陽性率はS群50.0％，N群14.8％であり，いずれも有意差を認めなかった。膝前外側構成体の損傷が，ACL再建術の治療成績に与える影響は否定できず，さらなる検討を要する。