関節エコーが有用であった足部発症関節リウマチの3例

Rheumatoid arthritis developed on foot diagnosed with musculoskeletal ultrasonography；report of three cases

要旨：足部症状を主訴に紹介され，関節エコーにより関節リウマチ（RA）と診断した3例を経験した。足部RAの特徴として，RAとしての足部病変認識の低さ，触診での関節腫脹検出が困難なことなどから，RA治療におけるmissing pointと考えられている。診断方法として画像診断，理学所見が重要だが，発症早期には検出しづらく，感度が決して高くないなどの問題がある。一方，関節エコーは明瞭に滑膜病変を描出することができ，早期診断，早期治療介入が重要とされるRA領域において有用な診断ツールである。足部症状を初発症状とするRAも少なくないことを念頭に置き，診察すべきである。