60歳以上の成人上腕骨遠位端骨折に対するロッキングプレートによる骨接合術の比較 -―Double vs Single plate―

Clinical results of osteosynthesis for humeral distal fractures in elder patients（more than 60 year-old）；Double vs Single plate

要旨：60歳以上の上腕骨遠位端骨折に対する両側プレート固定と片側プレート固定の治療成績を比較した。両側プレート固定を行ったD群：13例13肘（男1，女12，平均77歳），外側プレートと内側キャニュレイテッドスクリュー固定を行ったS群：9例9肘（男1，女8，平均77歳）を対象とした。骨折型はAO分類でD群がA2：10，A3：1，C1：2，S群がA2：7，C1：2であった。術後外固定期間はD群0週，S群平均3週で，術後経過観察期間はD群平均9カ月，S群平均14カ月であった。術後合併症はスクリューの緩み・逸脱をD群で1肘，S群で2肘（1肘は骨折部転位のため再手術）に認めた。術後尺骨神経障害はD群で有意に多く，CRPSをD群で1肘に認めた。肘関節屈曲角度がS群で有意に悪かった。両側プレート固定は尺骨神経障害が，片側プレート固定は術後転位，屈曲制限が問題である。