舟状骨偽関節に対する鏡視下偽関節手術による挑戦と工夫

Clinical challenge for the scaphoid pseudarthrosis by minimally invasive arthroscopic surgery

要旨：鏡視下舟状骨偽関節手術（AS）は本邦では坪川が開発した最小侵襲手技であり，術後可動域への影響が少ない優良な術式である。良好な結果（確実な骨癒合）を得る見地では厳密に適応を守る必要があるが，可動域が犠牲になりづらいASの利点は非常に大きく，偽関節部での硬化が比較的強い症例や若干のhumpback変形やDISI変形，MRIで近位の壊死が疑われる症例など，条件が多少悪くても，特に若年例で骨質が良い症例を中心にASでの加療を試みている。少数例での検討にとどまるが，現時点で良好な成績を得ており，今後も慎重に適応を広げたいと考えている。本術式は最小侵襲で成績もよく，将来的に舟状骨偽関節に対するゴールドスタンダードとなる可能性があると考えている。