反転型肩人工関節の短期成績

2014 年以降当科で行った反転型肩人工関節手術は93 例であった。手術時平均年齢は76.8歳であった。性別は男性36 例，女性57 例であり，患側は右62 例，左31 例であった。その対象疾患は，腱板断裂性関節症が68.8％であった。手術の侵入法は，三角筋に侵襲を加えないため全例deltopectoral approach で行った。使用した機種はTornier 社製AequalisReversedが61 例と2／3 を占め，その他3 種類を使用した。臨床成績は，JOA scoreは，合計点では術前48.4点から術後82.0点へ改善し，80 点以上が62％を占めていた。疼痛は9.7点から23.0点へ改善していた。自動可動域は，屈曲は66.9°から133.6°と改善していたが，外旋は16.8°から19.7°と変化はなく，内旋も変化はなかった。自動屈曲は術後3 カ月には130°近くに達し最終観察時まで維持されていた。術後患側上肢のしびれが6 例にみられ，脱臼は2 例に生じた。X 線像上scapular notchingは3例，遅発性肩峰骨折を4 例に認めたが，最終的な成績には問題はなかった。