重症急性膵炎治療後感染性膵壊死に対して単孔式後腹膜鏡下ネクロセクトミーを施行した4例

重症急性膵炎の死亡原因の1つに，感染性膵壊死による感染性合併症がある。重症急性膵炎の約10～20％が感染性膵壊死を合併するといわれ，治療介入が必要となる。感染性膵壊死に対し，まずは抗菌薬治療などの保存的治療が選択されるが，改善のない場合や敗血症に進展する場合はステップアップアプローチによるインターベンション治療が行われる。ステップアップアプローチは2010年にSantvoortら1）が発表した方法で，低侵襲な経皮的ドレナージから段階的に侵襲を上げていき，内視鏡的ネクロセクトミーを行うものである。