6．重症急性膵炎後walled-off necrosisに対する外科治療update

Surgical treatment of walled-off necrosis （WON） after severe acute pancreatitis

重症急性膵炎後の被包化壊死（walled-off necrosis：WON）に感染を伴った，感染性膵壊死に対する治療はstep-up approachが原則である．内視鏡的治療が困難な場合は外科的治療を考慮する．外科的治療もstep-up approachを原則とし，ネクロセクトミーを行う．診療科横断的な連携のもと，手術のタイミングを逸しないことが重要である．手術のアプローチ法や術式選択に関してはWONの局在や広がり，ほかの局所合併症の存在などを考慮し決定する必要がある．