特発性食道破裂に対し，経口内視鏡併用，腹腔鏡下食道修復術を施行し，救命した1例

特発性食道破裂（Boerhaave’s syndrome）は，激しい嘔吐，出産，咳や喘息発作などが誘因となり，食道の急激な内圧上昇により，食道壁全層に裂創を生じ穿孔するまれな疾患であり，1724年にオランダの医師Hermann Boerhaaveによって初めて報告された。典型的な症状がなく，早期診断が困難な場合があり，治療介入の開始が遅れる場合もしばしばある。治療の開始が遅れた場合は，敗血症から多臓器不全となり，致命的となることがある。従来，特発性食道破裂に対しては外科治療が原則であったが，近年，抗菌薬や集中治療の発展により保存的治療の成功例，あるいはドレナージのみでの治療成功例の報告が散見されるが，保存的治療と外科治療どちらが優れているかの臨床試験はなく，治療方針は患者の状態や施設ごとの治療方針やマンパワーなどによって決められているのが現状であると思われる。