Ⅰ．総論 2）Ta（p）TMEに必要な肛門管外科解剖

近年，低位直腸癌に対する新しいアプローチ方法としてtransanal（perineal）total mesorectal excision；Ta（p）TMEが注目を集めている。この術式のメリットは腹腔内から到達することが難しい，狭骨盤や肥満，巨大腫瘍でも骨盤底の安定した手術操作が可能なことである1）。そして，トンネル工事に似た暗くて狭い術野での括約筋間直腸切除術（intersphincteric resection；ISR）や腹会陰式直腸切除術（abdominoperineal resection of rectum；APR）の肛門操作に，明るく精細な視野と術野の共有をもたらしたことは，Ta（p）TMEの最大の恩恵ではないかと考えている。