ロボット支援直腸癌手術がもたらす精緻なbeyond TME

直腸癌に対するアプローチは開腹手術，腹腔鏡手術，経肛門手術，ロボット支援手術と多岐にわたるが，どのアプローチ法においてもHealdらが提唱した直腸間膜全切除術（total mesorectal excision；TME）1）のqualityが，局所再発率や予後を左右する。また，腫瘍最深部から手術剥離断端までの距離（circumferential resection margin；CRM）が局所再発の制御には重要で，腫瘍の浸潤程度に応じて術前治療（放射線化学療法や化学療法）や切除範囲の設定が必要となる2-4）。