超低位直腸癌に対する内・外括約筋切除を伴う肛門温存術

Anus-preserving surgery in extremely low rectal adenocarcinoma with internal and external sphincter muscle resection

要旨：超低位の進行直腸癌でも永久的な人工肛門を回避できる肛門括約筋切除を伴う肛門温存術が徐々に拡がりを見せている．この術式は，短期の成績では腫瘍学的にも機能的にも比較的良好な報告がされている．しかしながら肛門周囲の解剖は複雑で，肛門機能には様々な要素が関与している．したがって，本術式が安全に行われるには腫瘍学的な知識と熟練した技術が必要と思われる．本稿では，直腸癌に対する術式の変遷，括約筋切除術の手技について概説した．