追加切除を行った顆粒細胞腫の2例

Two cases of granular cell tumor requiring additional resection

症例1：46歳，女性。3年来の緩徐に増大する臀部の結節。10×20mmで淡褐色の皮内から皮下の結節で弾性やや硬であった。症例2：41歳，男性。1年来の増大する前腕の有痛性結節。25mm大で半球状の紅色結節で中央に痂皮が付着していた。病理組織像はともに表皮下から脂肪織に好酸性顆粒状の細胞質を有する大型の類円形細胞で構成され，境界は被膜もなく膠原線維間に増殖していた。核異型はなく，症例2は静脈侵襲像を認めた。症例1は5mmマージン，症例2は10mmマージンで追加切除し，再発はない。顆粒細胞腫の治療は切除だが，病理組織学的に腫瘍は間質に入り組んで増殖し，その境界は不明瞭で，脈管侵襲を伴うこともあり，切除マージンの評価についてさらなる症例の蓄積が必要と考える。