卵巣ステロイド細胞腫瘍摘出により改善した女性型脱毛症の1例

Female pattern hair loss improved by resection of ovarian steroid cell tumor

72歳，女性。初診の5年前より前頭部から頭頂部の脱毛を自覚し，増悪するため当科を受診した。頭部にLudwig分類Ⅲ型の脱毛を認め，トリコスコピーで毛直径の不均一性がみられた。口囲および下顎に硬毛を呈し，血液検査で高アンドロゲン血症を認め，ホルモン産生腫瘍の合併を疑った。MRIで左卵巣腫瘍が発見され，両側付属器摘出術が施行された。ホルモン産生腫瘍であるステロイド細胞腫瘍とそれによる女性型脱毛症と診断した。術後，速やかに血中テストステロン値は正常化し，脱毛症状も改善した。女性型脱毛症の多くは原因不明であるが，男性化徴候をみた際には，高アンドロゲン血症の可能性を考え，基礎疾患の検索に努めることが重要である。