2型糖尿病とBasedow病に合併し，発汗が誘因となった穿孔性皮膚症の1例

Perforating dermatosis triggered by increased sweating in a patient with type 2 diabetes mellitus and Basedow’s disease

72歳，女性。既往歴に2型糖尿病がある。4月上旬より長時間の庭仕事による発汗後に，自覚症状を伴わない痂皮が体幹や四肢に少数出現しては，やがて消退するというエピソードを繰り返した。経過中にBasedow病を発症し，チアマゾール15mg/日の経口投与を開始した。8月になり，例年にない真夏日が続き，発汗量がさらに増えると，痂皮が急速に増加し，瘙痒も伴うようになった。病理組織学的に膠原線維と弾性線維の経表皮排出を認め，穿孔性皮膚症と診断した。アロプリノール100mg/日の経口投与により，6週で色素沈着を残して軽快した。発汗も穿孔性皮膚症の発症の契機になりうると考えた。