ボリコナゾールの長期内服によって生じた多発日光角化症・有棘細胞癌の1例

Multiple actinic keratosis and squamous cell carcinoma due to the long-term use of voriconazole

73歳，男性。肺アスペルギルス症に対しボリコナゾールの長期投与中であった。ボリコナゾールの内服開始後，1年で頭部や前腕などの露光部に紅斑・びらんが出現し，12年後には左前腕，左手背に角化性結節が出現した。病理組織学的に，結節部は有棘細胞癌と診断し，その周囲には日光角化症の所見を伴っていた。ボリコナゾールによる多発日光角化症から生じた有棘細胞癌と考え，内服を中止した。その後2カ月で，多発するびらんは消失し，角化性紅斑は減少した。日光角化症が多発する例では，薬剤歴を確認することが重要である。皮膚科医はボリコナゾールの皮膚への副作用を熟知し，周知する必要がある。