ボリコナゾール長期内服患者に生じた多発性有棘細胞癌

Multiple Squamous Cell Carcinoma Associated with a Long-term Voriconazole Therapy

68歳，男性。肺アスペルギルス症のため8年前よりボリコナゾールを内服していた。内服1年後より顔面，前胸部，前腕，手背の露光部に限局した紅斑が出現していたが，無治療で1年後に症状は消失した。しかしその後黒色結節が多発した。2年前より，下口唇および右下顎角部に有痛性の結節が出現し増大した。病理組織はいずれも有棘細胞癌であった。黒色結節は日光角化症であった。UVA，UVB光線テスト陰性。ボリコナゾール内服中に生じた多発性有棘細胞癌と診断した。下口唇および右下顎角部結節部に対して切除＋全層植皮術＋顎下部リンパ節郭清術を施行し，残存病変にイミキモド外用，イトラコナゾール内服へ変更した。ボリコナゾールによる有棘細胞癌の発症リスクについて，医師は十分に認識しておく必要がある。