ボリコナゾール誘発性有棘細胞癌の1例

Voriconazole-induced squamous cell carcinoma

75歳，男性。数カ月前より，両頰に日光角化症が多発したため，イミキモドクリーム外用を開始した。7カ月後，左頰に1cm大の紅色結節が出現し全切除したところ，有棘細胞癌の所見であった。なお，受診7年前より肺アスペルギルス症に対して，ボリコナゾールを長期間内服していた。以上よりボリコナゾール誘発性有棘細胞癌と診断した。同薬中止に伴い顔面に多発する日光角化症は消退傾向を示し，有棘細胞癌の再発もみられなかったが，肺アスペルギルス症が増悪し同薬を再開した。その後間質性肺炎の急性増悪により死亡した。光線過敏や日光角化症の多発をみた場合は内服薬を確認し，遮光の徹底や皮膚の慎重な経過観察を行うことが重要である。