カルバマゼピンによる多発性固定薬疹の1例

Multiple fixed drug eruption due to carbamazepine

76歳，女性。馬尾症候群に対し，初診の3カ月前にカルバマゼピンの内服を開始した。1週間前から全身に小指頭大～ウズラ卵大の紅斑が多発し，精査加療目的に当科を紹介受診した。薬剤性過敏症症候群，多形紅斑等の薬疹が疑われ，カルバマゼピンを中止したところ速やかに改善した。その後自己判断でカルバマゼピンの内服を再開したところ，前回と同様の部位に紅斑が出現した。薬剤リンパ球刺激試験が陽性，再投与で同様の部位に皮疹が誘発されており，カルバマゼピンによる多発性固定薬疹と診断した。自験例のように数カ月内服後に固定薬疹をおこす可能性もあり，鑑別にあげる必要がある。