スペイン製チョコレート摂取後に生じたコチニール色素によるアナフィラキシーの1例

Anaphylaxis caused by cochineal pigment after the ingestion of chocolate made in Spain

38歳，女性。スペイン製チョコレート摂取後に眼周囲の瘙痒と腫脹が出現し，全身の蕁麻疹，嘔吐，下痢，呼吸困難を伴いアナフィラキシーと診断された。後日，精査目的で当科を受診した。持参したスペイン製チョコレートにはコチニール色素が含有されていた。プリックテストでコチニール色素抽出液が2＋と陽性を示したが，不純蛋白を除いた精製品では陰性であり，コチニール色素のアナフィラキシーと診断した。また，コチニール色素に含まれる不純蛋白が原因と推察された。過去の報告ではコチニール色素アレルギーの多くがアナフィラキシーとして症状が出現しているが，近年，低アレルゲンコチニール色素の開発が進み，アナフィラキシー発症の減少が期待される。