経過が遷延した妊娠性疱疹の1例

Herpes gestationis with a prolonged clinical course

42歳，女性。妊娠30週頃から体幹，四肢の紅斑，丘疹が出現し，産後も症状が悪化した。臨床症状と病理・免疫組織学的所見などから妊娠性疱疹と診断した。ステロイド内服と二重濾過血漿交換療法，免疫グロブリン大量静注療法を施行し，症状は改善した。内服ステロイドを漸減したが，発症から7カ月後に，抗BP180抗体再上昇と皮疹の再燃を認めた。本症は一般的には出産後に軽快するといわれているが，一部の症例では出産後も皮疹や抗体価が遷延する場合があり，慎重に経過をみていく必要がある。