水疱形成に乏しい妊娠性疱疹の1例

A case of herpes gestationis with scanty blisters

要約　34歳，女性．第2子妊娠31週目より四肢に掻痒を伴う紅斑が出現した．ステロイド外用にても増悪し，妊娠35週目の当院初診時，両大腿から下腿に広がる浮腫性紅斑局面となった．左大腿内側に小指頭大の緊満性水疱を2か所伴っていた．臨床的にpruritic urticarial papules and plaques of pregnancyもしくは妊娠性疱疹が疑われた．病理組織は表皮下水疱であった．蛍光抗体直接法でC3が基底膜部に線状に沈着し，蛍光抗体間接法では表皮基底膜部にIgGが陽性であった．1M食塩水剥離ヒト皮膚を用いた蛍光抗体間接法ではIgGが表皮側に沈着していた．ELISA法では抗BP 180抗体が陽性であった．これらの検査所見より妊娠性疱疹と診断し，プレドニゾロン20mg/日の内服により皮疹と掻痒は改善した．女児1人を40週で正常分娩し，児に皮疹は認められなかった．