分娩後に増悪し入院加療を要した妊娠性疱疹の1例

A case of herpes gestationis that exacerbated after delivery and required hospitalization

要約　29歳，女性．初産婦．妊娠34週頃より手足に掻痒を伴う小水疱が出現し，妊娠38週より腹部，大腿に不整形で径1cm程度の掻痒を伴う紅斑が数個出現し徐々に増加した．ステロイド外用，抗ヒスタミン薬内服で改善しなかった．妊娠40週0日，数個の紅斑内に緊満性水疱も出現した．妊娠40週2日に女児を正常分娩し，児に異常は認めなかった．分娩後，急激な紅斑の拡大と水疱新生を認め，プレドニゾロン30mg/日を1週間内服したが病勢は増悪し続けたため当院に紹介され受診した．病理組織学的に多数の好酸球浸潤を伴う表皮下水疱があり，蛍光抗体直接法では表皮基底膜にC3，IgGが沈着していた．抗BP180抗体陽性．妊娠性疱疹と診断し，プレドニゾロン50mg/日へ内服を増量した．増量後，紅斑・水疱の新生は止まり色素沈着となり，プレドニゾロンを漸減，終了しても再発しなかった．