エンザルタミドによる薬剤性過敏症症候群と考えた1例

Drug-induced hypersensitivity syndrome probably caused by enzalutamide

82歳，男性。初診の2年前より去勢抵抗性前立腺癌に対してビカルタミドを内服していた。1カ月前に無効と判断されエンザルタミドに変更された。3日前より，38°C台の発熱，略全身の紅斑の出現がみられた。血清肝酵素の上昇を伴ったため，薬剤性過敏症症候群を疑われ当科転院となった。同日よりプレドニゾロン40mg/日の内服を開始した。経過中，肝酵素上昇，好酸球増加，皮疹の再燃がみられ，プレドニゾロンの増量を行ったが，その後漸減し，再燃なく経過した。エンザルタミドは，皮膚有害事象の発現率は低く，われわれが調べた限りでは現時点で薬剤性過敏症症候群の報告はみられない。しかしながら内服歴がある場合，被疑薬に含める必要がある。