膵癌に合併した皮下結節性脂肪壊死症の1例

Subcutaneous nodular fat necrosis associated with pancreatic cancer

59歳，男性。初診の約3年前に，膵頭部腺房細胞癌と診断された。初診の約2週間前から両下腿に疼痛を伴う紅斑が出現したため，当科を紹介受診した。両下腿に，米粒大～胡桃大の有痛性の浸潤性紅斑と結節が散在し，血液検査では，膵酵素の著明な上昇がみられた。病理組織学的所見では，ghost-like cellを認め，皮下結節性脂肪壊死症と診断した。本疾患は，膵疾患に合併しやすいとされている。膵酵素が血行またはリンパ行性に皮下脂肪織に達し，脂肪壊死を引き起こすと推測されているが，まれな疾患であるため，発生機序が未だ明確には解明されていない。