皮下結節性脂肪壊死症の2例

Two cases of subcutaneous nodular fat necrosis

要約　症例1：81歳，女性．膵癌手術1年後に肝転移が確認され，3か月後に両下腿に疼痛を伴う，発赤の強い皮下硬結が出現した．血液検査にてアミラーゼの上昇はなかった．症例2：53歳，男性．胃癌手術の1か月後に両下腿に疼痛を伴う硬結が出現した．血液検査にてアミラーゼ2,269IU/l，リパーゼ976IU/lと膵酵素の著明な上昇があり，術後膵液漏の診断で外科に入院した．2症例とも病理組織学的に顕著な脂肪細胞の変性，壊死があり，ghost-like cellがみられた．皮下結節性脂肪壊死症は膵炎・膵癌などの膵疾患に伴って生じることが多く，症状の出現が原疾患の診断確定より先行する場合もある．下腿の有痛性の皮下結節をみたときには，本症を鑑別疾患の1つとして念頭に置き，基礎疾患の精査や病理組織学的な検討をする必要がある．