膵癌を伴った皮下結節性脂肪壊死症の1例

A case of subcutaneous nodular fat necrosis associated with pancreatic carcinoma

要約　75歳，男性．初診の約1か月前より両下肢に自発痛，圧痛を伴う表面紅褐色の皮下結節が多発した．結節は硬く球状に触れ，可動性は良好であった．組織学的にはghost-like fat cellを認め，皮下結節性脂肪壊死症と診断した．腹部症状はなくアミラーゼの上昇も軽度であったが，膵疾患の存在を考え精査した．その結果，リパーゼ，トリプシンなどの膵酵素値が著明に上昇しており，CTにて膵体尾部に膵癌が確認された．外科的治療の適応はなく保存的に治療したが，皮疹出現から3か月の経過で死亡した．本症は内臓疾患を発見しうる皮膚疾患の1つである．特徴的な臨床像，組織像を示せば，膵疾患について精査すべきである．