ヒトアジュバント病の1例

Human adjuvant disease

77歳，女性。約50年前に豊胸術歴あり。約15年前から顔面以外の四肢，躯幹にまだらに皮膚硬化があり，腹部や臀部に浮腫性の隆起性局面の出現と消退を繰り返していた。臀部のびらん部の痛みが増し，当院を救急受診した。血液検査で，抗核抗体などの自己抗体は陰性だった。病理組織学的に，真皮網状層で膠原線維が増加し，真皮浅層から皮下脂肪織にかけて血管周囲にはリンパ球主体の炎症細胞浸潤があり，強皮症の所見であった。血清学的検査異常は認められなかったが，臨床症状や経過，病理組織学的所見からヒトアジュバント病と診断した。非典型的な自己免疫疾患や難治症例である場合は，アジュバントを考慮する必要があると考えた。