ヒトアジュバント病

Human adjuvant disease

　症例は56歳，女性．20代のころ，豊胸目的に両側乳房内にシリコンの直接注入を受けた．約30年後に，皮膚筋炎様の顔面の浮腫性紅斑，四肢のSjögren症候群を思わせる環状紅斑とsicca症状が出現した．血液生化学的には異常を認めず，各種自己抗体も陰性であった．その後さらに顔面に顔面播種状粟粒性狼瘡様の紅色小結節が多発し，生検したところ類上皮細胞性肉芽腫の形成を認めた．サルコイドーシスの検索目的に施行した胸部CT上，異物注入像を確認し，ヒトアジュバント病と診断した．外科的切除術と，ミノサイクリンの内服にて症状は著明に改善した．顔面の小結節より，電子顕微鏡的微量分析にてSiを確認した．また，所属リンパ節や骨髄など，全身にシリコンが散布されていた．