ジアフェニルスルホン投与中にメトヘモグロビン血症を生じたIgA血管炎の1例

Methemoglobinemia caused by diaminodiphenyl sulfone during treatment for IgA vasculitis

81歳，女性。初診の1週間前より下肢に皮疹を自覚し，当院を受診した。IgA血管炎の診断で，ジアフェニルスルホン50mg/日内服を開始し，紫斑は軽快したが，約1カ月後に食欲低下と黄疸を生じ，近医に救急搬送された。発熱と貧血，経皮的動脈血酸素飽和度（SpO₂）と動脈血酸素飽和度の乖離を認め，精査加療目的に当院へ転院した。血中メトヘモグロビンは17.4％に上昇していたが，ジアフェニルスルホンの中止とアスコルビン酸の投与を行い，約1週間で正常化した。貧血は約3カ月で改善した。ジアフェニルスルホン使用中は，呼吸器症状を認めない症例においてもSpO₂の測定を行うことが重要と考えた。