ジアフェニルスルホンにより顕在化･増悪した皮膚筋炎の1例

69歳女。2ヵ月前より上腕、胸腹部に紅斑を伴う皮下硬結が出現してきたため当科を受診した。臨床像や病理組織像より皮下脂肪織炎を考え、ジアフェニルスルホン(DDS)投与を開始したが、開始1週間後より体幹、四肢にそう痒を伴う紅斑が出現した。DDSを中止し、プレドニゾロン(PSL)投与を開始したところ、紅斑は消退傾向を示したが、PSL減量により再燃し、顔面紅斑、手指関節部のGottron丘疹が出現した。さらに筋力低下、筋酵素の上昇が出現した。以上の臨床経過と紅斑部の病理組織像から、脂肪織炎が先行し、DDSにより皮膚筋炎が顕在化･増悪したと判断した。本症例は自宅近くの病院による加療を希望したため、その後の経過は不明であった。