尋常性乾癬の治療経過中に皮膚悪性腫瘍を生じた1例

Squamous Cell Carcinoma in a Psoriasis Patient Under Treatment

84歳，男性。10年前に尋常性乾癬を指摘されPUVA療法およびnarrow-band UVB照射療法を施行されていた。半年前より左大腿，左下腿に皮膚腫瘤を自覚し，当科を紹介受診した。腫瘍を切除し，病理組織学的所見からともに有棘細胞癌と診断された。その後の診察で右大腿，右下腿，顔面，腰部，左耳介にも皮膚腫瘤が出現し，生検にていずれも有棘細胞癌の診断で拡大切除を行った。長期の光線療法を行っている乾癬患者においては，早期の生物学的製剤などへの治療変更によって，皮膚悪性腫瘍の発症を予防できる可能性がある。アプレミラストは腫瘍免疫を低下させないため，悪性腫瘍を発生した後の乾癬治療の選択肢となり得ると考えた。