3 Merkel細胞癌

Merkel細胞癌は皮膚原発の神経内分泌腫瘍で，高齢者の頭頸部に好発し，免疫抑制状態（HIV感染，リンパ増殖性疾患，臓器移植，免疫抑制薬投与など）が発症のリスク要因となる。発症はまれであるが，罹患率はここ15年で3倍に急増しており^1），10万人あたり0.1～1.6とされている^2）。Merkel細胞癌は悪性度が高く，急速に増大して早期にリンパ節転移や遠隔転移をおこすため，予後不良である。診断時に49～66％が局所病変のみ，22～31％が所属リンパ節転移，8～12％が遠隔転移を伴っており^3）～5），5年生存率はそれぞれ51％，35％，14％と報告されている^5）。原発不明でリンパ節転移や遠隔転移のみで発見されるものは12～20％を占め^6），これらは予後良好である^7）。