第XIII因子製剤が奏効したIgA血管炎の1例

IgA vasculitis effectively treated with factor XIII concentrate

43歳，女性。体幹，四肢の紫斑，腹痛，関節痛があり，病理組織学的所見より，IgA血管炎と診断した。頭部に有痛性の皮下浮腫を認めたが，3日で消退した。1週間安静で経過観察していたが，症状は遷延しており，プレドニゾロン50mg/日の投与を開始した。関節痛は消退したが，紫斑の新生と腹痛は持続しており，第XIII因子活性が29％と低下していたため，第XIII因子製剤を3日間投与した。紫斑と腹痛は消退し，PSL漸減後も再燃なく経過した。IgA血管炎において第XIII因子活性は病勢評価の指標になることが示唆されており，本症においても第XIII因子活性の測定は，病勢を考慮するうえで有用であった。