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Rinsho Hifuka Volume 72, Issue 9 （August 2018）

臨床皮膚科 72巻9号（2018年8月発行）

Japanese English

症例報告

第XIII因子製剤が著効したIgA血管炎の1例 A case of IgA vasculitis successfully treated with factor XIII concentrate 井上明葉 ¹ , 瀬戸山絢子 ¹ , 藤澤聖 ² , 廣正佳奈 ¹ Akiha INOUE ¹ , Ayako SETOYAMA ¹ , Kiyoshi FUJISAWA ² , Kana HIROMASA ¹ ¹JCHO九州病院皮膚科 ²JCHO九州病院消化器内科 ¹Division of Dermatology, JCHO Kyusyu Hospital, Kitakyusyu, Japan ²Division of Gastroenterology, JCHO Kyusyu Hospital, Kitakyusyu, Japan キーワード： IgA血管炎 , 腹痛 , 第XIII因子 Keyword: IgA血管炎 , 腹痛 , 第XIII因子 pp.665-669

発行日 2018年8月1日 Published Date 2018/8/1

DOI https://doi.org/10.11477/mf.1412205497

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要約　27歳，女性．両側大腿から足背の紫斑，下腹部痛，四肢の関節痛を主訴に当科を受診した．病理組織所見と上部消化管内視鏡検査所見からIgA血管炎と診断し，入院の上プレドニゾロン(PSL)30mg/日の全身投与を開始した．治療開始後関節痛は軽快したが，紫斑は消退と再燃を繰り返し腹痛は増悪傾向であった．治療開始10日目に消化器病変を再評価する目的で再度上部消化管内視鏡検査を行ったところ入院時の内視鏡検査でみられた十二指腸下行脚のびらんが増加・増悪していたため，同日からPSL 60mg/日へ増量した．その後も腹痛は改善せず，第XIII因子活性を再度測定した結果39%と低下していた．第XIII因子製剤を3日間投与後腹痛は著明に改善しステロイド漸減後も再燃なく経過した．全身症状を伴う成人IgA血管炎では重症度予測因子として第XIII因子の測定が有効であり，治療の1つとしてXIII因子製剤の投与も検討されるべきである．