毛孔性紅色粃糠疹に対してセクキヌマブが奏効した1例

Successful Treatment of Pityriasis Rubra Pilaris with Secukinumab

26歳，女性。4カ月前より両側上腕，両側大腿に皮疹が出現し，他院にてカルシポトリオール水和物混合軟膏で加療するも改善しなかった。四肢の紅斑，紅色丘疹が拡大したため，精査加療目的で当科を紹介受診した。皮膚生検では表皮に正常角化と不全角化の交互の配列，毛孔に一致して角栓，真皮の血管周囲にリンパ球浸潤を認め毛孔性紅色粃糠疹（PRP）と診断した。セクキヌマブ投与で皮疹は著明に軽快した。PRPは自然軽快することが多いが難治例や再発例が存在する。過去にTNF-α阻害薬やIL-12/23p40阻害薬などの生物学的製剤を使用し奏効した報告があり，今回の症例からセクキヌマブも難治なPRPの治療選択肢のひとつして有用と考えられた。