背部に生じた無色素性基底細胞癌の1例

Non-pigmented Basal Cell Carcinoma on the Back

70歳，男性。初診の十数年前から背部に皮膚結節を自覚，徐々に増大し，中央に潰瘍を伴うようになった。淡紅色，弾性硬，中央に潰瘍を伴う15mm大のドーム状皮膚結節があり，ダーモスコピーでは樹枝状血管と潰瘍化，一部に青黒色斑がみられた。病理組織像では，真皮に毛芽細胞様細胞が結節状あるいは索状に増殖し，腫瘍胞巣の辺縁で核の柵状配列，腫瘍胞巣と間質の間に裂隙の形成があり，基底細胞癌と診断した。自験例は日本人の無色素性基底細胞癌としてはまれな躯幹の発症であり，診断に苦慮した。無色素性基底細胞癌のダーモスコピー像では高頻度に樹枝状血管や潰瘍化がみられ，注意深い観察により色素性所見がみられることもあり，診断に有用である。